是否患肾结石 疼痛不是唯一依据

　　在治疗结石的否患10多年历程中，雅安仁康医院诊治了不少疑难结石患者。肾结石疼其中有疼痛症状的唯依结石患者，也有无疼痛症状的否患结石患者。

　　不少毫无症状的肾结石疼结石患者，有的唯依肾脏损坏还毫不知情，而这是否患为什么呢？雅安仁康医院医生介绍，结石分为有症状和无症状两类。肾结石疼所以，唯依肾结石不能以是否患否疼痛作为治疗标准，若任由不痛肾结石发展，肾结石疼造成的唯依后果将更为严重。

　　身体左侧疼痛

　　右侧病情不容忽视

　　家住汉源县九襄镇的否患张弘成（化名），因左侧腰部疼痛到医院检查，肾结石疼结果发现双肾双侧输尿管结石，唯依但平时毫无不适症状的右侧，其结石更大、病情更重，这让他感到不可思议。

　　“我从小到大，就很少生病。”张弘成说，自己今年不到30岁，平日身体强健。3个月前，在青海务工时，突然出现腰部胀痛，起初他以为干活时扭伤了，贴了几次膏药却没多大效果。一周后，他到当地医院做了B超检查，发现有左肾结石。因结石个头小，在医生建议下，张弘成便在医院做了体外碎石手术。

　　张弘成说，10多天后，他左侧腰部又一次疼痛，且比上一次痛得厉害。难以忍受的他又到医院检查，结果是结石掉落后，卡在输尿管上引起了尿路堵塞。无奈之下，张弘成又做了一次体外碎石手术。但没过多久，他左侧腰部再次出现了不适症状。

　　因为腰部三番两次出现疼痛，且在外地治病费用相对较高。“在家时，我就知道雅安仁康医院是一家以治疗结石而出名的医院，所以我选择回家治疗。”张弘成说，结石为何碎掉又有，这让自己很是纳闷。今年8月底，张弘成回家后没到其他医院检查，而是直接来到雅安仁康医院。

　　在雅安仁康医院检查发现，张弘成为双肾结石和双侧输尿管上段结石，且此前没有任何不适症状的右肾和右输尿管结石，比左肾和左输尿管结石更大，梗阻更严重，因受结石的长期梗阻，已经导致右肾重度积液。

　　检查结果让张弘成有些不信，他将检查报告分别给多名医生看，得到的解释却与雅安仁康医院医生说的一样。随后，雅安仁康医院为张弘成进行消炎等治疗后，通过经皮肾镜和输尿管镜，将张弘成肾脏结石和输尿管内的结石全部予以清除。

　　身体右侧疼痛

　　左侧病情更为严重

　　家住芦山县飞仙关镇的高方伟（化名）情况与张弘成差不多，也遭遇了不痛结石的侵袭。此外，高方伟在结石长期刺激下，有一个肾脏已损坏80%左右，若非治疗其他部位的结石，肾脏损坏还尚不知晓。

　　9月25日，高方伟说，因长期腰部疼痛，检查发现右肾结石，结石不到1厘米。当时，因家庭困难，无钱到医院进行相关治疗，便选择保守疗法即药物排石、化石治疗。此外，他服用了一段时间中药后，发现小便时随尿液排出了一些小石头，以为肾结石已被草药排除，其疼痛也没有了，高方伟很是高兴。

　　不过，其间高方伟腰部也出现过不适症状，但因症状不明显，他认为是劳累所致，所以没在意。直到一月前，高方伟右侧腰部突然疼痛，情况越发严重。几天后，高方伟出现小腹胀痛、解不出小便和小便带血等情况，他这才意识到问题的严重。

　　在朋友推荐下，9月中旬，高方伟来到位于市区沙溪路的雅安仁康医院诊治。检查发现，他患有双肾结石，且不痛的左侧肾脏病情比右肾的病情更为严重：右肾结石只有1.5厘米大，引发了感染，左肾结石超过了2厘米，且伴有严重的肾积水，而且左肾损坏已达80%左右。

　　针对这一病情，雅安仁康医院对其进行消炎等方面治疗，炎症得到控制后，该医院泌尿外科医生为其实施经皮肾镜碎石取石手术，将左右肾内结石一扫而光。

　　“如不是因右肾结石到医院检查治疗，我的左肾可能已经坏死了。”高方伟坦言，原本以为经常服用草药能排石化石，便不会再患结石了，没想到结石依然在肾里悄然生长。

　　专家提醒

　　无症状结石更需引起重视

　　为什么没有出现任何不适感觉，病情反而比有疼痛感觉者更严重？雅安仁康医院院长、肾病专家崔建强说，疼痛和血尿是肾结石主要症状，约75%的肾结石患者会出现腰痛症状。但有时候，不痛并不等于结石被药物化掉或打掉了，因为在临床中，确实有一种结石，不仅在体内存在，而且在悄悄生长，却未引起身体不适，这种结石俗称“无症状结石”，其对身体危害程度更大。

　　崔建强认为，在结石还较小时，它在肾盂内移动幅度较大，很容易引发肾盂输尿管连接部的梗阻而出现肾绞痛。而随着结石逐渐长大，在肾盂中移动幅度较小，疼痛多为钝痛，有时是轻微隐痛。同时，有的结石从肾脏里掉落到输尿管并导致阻塞尿路引起肾积水，但由于发生过程是逐渐而且较缓慢的，肾脏逐渐适应了梗阻引起的肾内压力变化，所以也就不会感到疼痛。

　　“其实，不痛的结石更加严重，对身体危害程度更大!”崔建强说，临床上可见到一部分肾结石可能长期存在而无明显症状的情况，特别是较大的鹿角形结石。因为这类结石较大，不易活动，从而不引起疼痛。所以，从许多临床病例来看，因为不痛的结石导致肾坏死而被切除的比例较大。

　　目前，泌尿系结石可以得到有效治疗，大多数病人通过体外碎石即可将结石清除。对于结石所处位置独特且结石个头较大的疑难症，治疗方法也非常多，包括经皮肾镜、输尿管镜碎石取石等手术，其治疗效果也非常好。

　　为了早发现不痛的结石，崔建强建议，市民20岁后，每年应到医院进行一次双肾B超检查，此举可轻而易举就将结石“纠”出来。尤其是曾经患过结石的人，更要注意定期检查。

　　另外，要想避免不被结石“缠身”，就要从日常生活做起，这就是注意多饮水、控制饮食、多运动、定期检查，此举将有助于预防和早期发现结石。

　　雅安日报/北纬网记者 彭加权