打造1小时卒中救治黄金圈

与会专家和相关人员合影

　　雅安日报/北纬网讯  2月28日，打造中国卒中学会“地心力—全国卒中管理学院走进雅安”暨雅安市人民医院（以下简称：市医院）高级卒中中心建设项目启动大会在市医院学术厅举行。卒中中国卒中学会副秘书长何士大教授、救治陆军军医大学附属第一医院神经内科主任陈康宁教授、黄金西部战区总医院卒中中心组长范进教授应邀出席。打造

　　市医院作为我市唯一的卒中三甲综合性医院，坚决执行国家卫健委指示，救治及时按相关指导文件组建脑卒中防治工作小组，黄金开通脑卒中急救生命线，打造积极开展缺血性脑卒中超早期动静脉溶栓、卒中血管内吸栓取栓等脑卒中急性救治关键性核心诊疗技术，救治联合县（区）级医疗机构共同打造具有“独特雅安模式”的黄金“1小时卒中救治黄金圈”。

　　近年来，打造市医院不断加大专业人才引进力度，卒中从原中国人民解放军成都军区总医院引进行业专家王建和郑波分别担任医院神经内科主任、救治副主任。王建一直从事神经内科临床、科研、教学及国家级脑卒中中心建设工作，主攻缺血性脑血管病临床规范化诊治，擅长急性缺血性脑血管病超早期救治（动静脉溶栓及血管内机械取栓术）及神经血管介入（脑血管造影术、颅内外动脉狭窄血管成形术及支架置入术）等神经介入诊疗的临床与基础研究，尤其在建立急性脑血管病早期诊疗管理体系方面积累了较为丰富的经验，累计独立完成神经血管介入手术2000余例，关于神经血管疾病血管模式改变及缺血性脑卒中相关研究以第一作者或通讯作者在SCI及国内核心期刊发表学术论文30余篇，参编人民卫生出版社出版物《创伤后应激障碍》，承担并参与多项国家、全军、省部级科研课题。

　　王建、郑波等专业人才的引进，大大促进了市医院神经内科建设，得到了广大患者的一致好评。2018年11月30日至12月2日在湖南长沙召开的2018年全国脑卒中防治工作总结会上，市医院脑卒中防控工作得到了国家卫健委脑防委的认可与肯定，并荣获了“国家级示范卒中防治中心”称号。

　　市医院高级卒中中心建设项目建设完成后，将形成以市医院为核心的“院前急救、院内治疗、院外康复、基层健康管理”的区域性脑卒中防控服务体系。

　　会上，何士大、陈康宁、范进三位教授分别就脑卒中救治相关难点、痛点进行了《卒中中心建设关键指标KPI解读》《从院内到院外——规范卒中患者的强化他汀治疗》《潜伏的风险——重视颈动脉斑块患者的识别和治疗》专题讲座培训。培训期间，整个学术厅座无虚席，三位教授的精彩授课不时引来阵阵掌声。

　　接下来，市医院将狠抓发展机遇，高标准快速建设卒中中心，树立地区标杆，协同市120急救中心，联合县（区）级医院、乡（镇）基层医疗机构建成“1+N+X”三级脑卒中防控服务体系，打造雅安脑卒中救治新模式，为雅安及周边地区脑卒中人群谋福祉。

　　专家语录

　　中国卒中学会副秘书长何士大：

　　质量承载生命，卒中医疗质量是患者生命的保证。建立和应用卒中医疗服务质量指标，是提高卒中医疗服务的有效途径，可通过循证和指南、专科培训、评估与监测、关注患者、全面质量管理等五个方面改进医疗服务质量。

　　全球卒中负担严重，我国尤甚。卒中医疗质量是患者生命的保证，然而我国卒中医疗服务实践与指南尚有较大差距，亟待提高深入理解缺血性卒中医疗服务关键绩效指标（KPI），改进我国卒中医疗质量势在必行。

　　观点：急诊就诊在45分钟内获得临床实验室诊断信息的比率；发病2小时内到院，发病3小时以内rt-PA静脉溶栓治疗比率；出院时合并高血压的脑梗死患者降压治疗比率；入院48小时内阿司匹林或其他抗血小板药物治疗的比率等定义、计算公式和意义。

　　陆军军医大学附属第一医院神经内科主任陈康宁：

　　卒中是我国不容忽视的健康难题，每年有240万新发卒中、110万卒中患者死亡，目前卒中幸存者1100万。我国缺血性卒中负担沉重，为加强二级预防，减轻卒中负担，从院内到院外，均应规范卒中患者的强化他汀治疗。

　　院内：尽早启动高强度他汀治疗。

　　院外：长期坚持高强度他汀治疗至少1年。 

　　阿托伐他汀获益证据充足，并成为唯一被证实可降低卒中复发和主要ASCVD风险的他汀，安全性良好，得到权威指南推荐，是缺血性卒中患者强化他汀治疗的优选。因此，遵循指南和循证证据，缺血性卒中院外他汀规范治疗策略为：坚持使用高强度他汀治疗至少一年，长期坚持获益更多。

　　西部战区总医院卒中中心组长范进：

　　颈动脉斑块人群属于心血管风险极高危人群，必须重视结合临床症状。锁定危险人群，进行颈动脉超声筛查，尽早发现颈动脉斑块患者。他汀是颈动脉斑块患者的药物治疗重要的一环，指南推荐对于此类患者，应进行强化他汀治疗，并长期坚持。阿托伐他汀在稳定/逆转斑块、降低ASCVD风险方面具有丰富的循证证据。

记者 周代庆