大意险“失肾” 不痛结石是“祸根”

雅安仁康医院医生在查看患者康复情况

　　2年前，失肾张先生曾经因为右侧腰部和背部突然发生剧烈疼痛到医院看急诊，大意医生为他注射了一剂止痛针后，痛结他的石祸疼痛迅速得到了缓解。此后，失肾张先生便没有追究引发疼痛的大意原因。

　　去年底，痛结张先生到医院体检，石祸发现右侧肾脏已经出现严重积液，失肾肾脏也受到较重损坏，大意导致这一结果的痛结原因，就是石祸一颗输尿管结石堵塞后造成的。而这颗结石就是失肾2年前引发其剧烈疼痛的“罪魁祸首”。

　　面对检查结果，大意张先生也大吃一惊，痛结因为两年来，他的身体并没有出现过任何不适感觉，怎么肾脏功能就严重受损了呢？

　　不痛不治  后果严重

　　40多岁的张先生是某单位的职员，身体健康，平时就算偶有感冒，不吃药，几天后，感冒也会自然好转。

　　2年前的一天，张先生突然出现右侧腰部剧烈疼痛的症状，并且还波及到背部。他到医院看急诊，医生为其进行了应急处置，注射了一剂止痛针后，疼痛便迅速缓解。

　　疼痛虽然缓解了，但急诊医生还是建议他做进一步检查，确定引发突然疼痛的原因是什么，从而对症治疗，避免耽误病情。

　　然而，张先生却觉得，自己的身体比较好，不会有什么大问题，既然疼痛已经好了，就没必要再做这样那样的检查了……因此，张先生离开了医院，也没有追究引发疼痛的原因，且之后，他的身体没有出现过任何不适的症状。

　　去年底，张先生所在单位组织体检。起初，他还觉得身体不错，没必要检查。后来，在单位同事多次相约之下，他才同路前往医院体检。

　　结果，体检发现，其右侧输尿管有结石，右侧肾脏严重积液，同时，还有肾脏受损、肾功能差等症状，医生建议其马上进行治疗，通过手术消除梗阻在输尿管里的结石，及时解救面临“死亡”的右肾。

　　面对检查结果，张先生大惊失色，没想到会有如此严重的后果。他最终决定手术治疗。通过比对，他选择以专治结石病出名的雅安仁康医院进行手术。

　　随后，张先生住进了雅安仁康医院，该院医护人员用输尿管镜为其实施了碎石取石手术。

　　专家解读：

　　输尿管结石咋会引起肾坏死

　　沉寂了2年的输尿管结石，为何在没有任何症状的情况下导致患者肾脏严重受损呢？

　　雅安仁康医院院长、肾病专家崔建强提醒大家别小看了输尿管结石，如果发现后得不到及时有效的治疗，让它长期嵌顿在同一个位置上，它就会造成输尿管梗阻，导致尿液无法正常向膀胱排出。

　　那么，这种结石为什么会在悄无声息中损害肾脏呢？崔建强说，结石梗阻了输尿管，患者出现了剧烈疼痛，但因为身体逐渐适应了梗阻，患者可能不会感觉到疼痛，或者即使疼痛也很轻微，所以导致患者轻视输尿管结石。

　　但是，这种嵌顿性输尿管结石如果时间长了，还会引起结石周围出现炎症反应，形成肉芽组织并包裹结石，从而进一步加重输尿管梗阻，造成肾脏积水加重。因此，不管是肾结石还是输尿管结石，只要引发梗阻，一旦发现就要及时治疗，不能以痛与不痛作为结石是否需要治疗的标准，否则很容易导致肾脏损毁。

　　崔建强介绍，目前输尿管结石的治疗手段比较多，不仅技术先进还是微创技术。医院只需要结合患者结石的大小、位置、类型和是否伴有肾脏积水、局部肉芽、尿路感染等因素综合考虑治疗方法。

　　一般来说，起病时间不长，结石光滑，直径小于5毫米且无输尿管远端梗阻的输尿管结石，都可以通过大量饮水、药物排石等方法进行保守治疗；结石直径小于1.5厘米的单纯输尿管结石，可以通过体外冲击波碎石（ESWL）治疗；对于体外碎石无效的泌尿系结石，传统的开刀取石已基本淘汰，目前主要采用输尿管镜、经皮肾镜等微创取石技术治疗，损伤小、恢复快、效果良好。鉴于泌尿系结石是一种复发率极高的疾病，崔建强建议，结石患者治疗结石后应每半年到医院进行一次复查，及时处理较小的复发结石，避免肾功能损害等并发症的发生。

　　雅安日报/北纬网记者   彭加权